-Afsnit for dobbeltdiagnoser: Betyder at man er indlagt med b\u00e5de en psykisk diagnose, fx depression, angst eller har dyssocial personlighed, og samtidig har et misbrug af stoffer, alkohol, piller el.lign.<\/p>\n
Jeg er uddannet sygeplejerske. Jeg har lige v\u00e6ret ansat 9 \u00e5r i aftenvagt og er nu blevet afdelingssygeplejerske og er her nu kun om dagen. Mine arbejdsopgaver er jo alt lige fra at passe patienter og h\u00e6lde medicin op og holde m\u00f8der med pille \u00e6ske damer \ud83d\ude09 S\u00e5 koordinerer jeg stuegang og koordinerer, hvad der skal foreg\u00e5 til, n\u00e5r vi har m\u00f8der med l\u00e6gerne om morgenen. S\u00e5 har jeg en masse administrativt arbejde. S\u00e5dan nogle opgaver, som intet har med patienterne at g\u00f8re. I \u00f8jeblikket bruger vi, eller JEG, bruger rigtig meget tid p\u00e5 at bestille dosispakket medicin til patienterne, s\u00e5 det kommer p\u00e5 s\u00e5dan nogle ruller. Og det er der jo en masse udfordringer forbundet med, s\u00e5 der er hele tiden skriverier med rettelser og misforst\u00e5elser og s\u00e5 videre mellem apoteket og os. Patienterne f\u00e5r ogs\u00e5 dosispakket medicin, f\u00e5r s\u00e5 n\u00e6ste \u00f8jeblik at skride fra afdelingen. S\u00e5 vi st\u00e5r tilbage med en helt ny dosisrulle. S\u00e5 alts\u00e5 ja, s\u00e5dan nogle opgaver, der er rigtig mange af dem, kan man sige, medicinen er til patienterne, bevares, men meget af det jeg laver har faktisk ikke s\u00e5 meget med patienterne at g\u00f8re, i hvert fald ikke som jeg har haft.<\/p>\n
S\u00e5 er jeg stedfortr\u00e6der, n\u00e5r oversygeplejersken ikke er her. Jeg g\u00e5r til m\u00f8der om vagtplanl\u00e6gning i det nye vagtplanl\u00e6gningssystem, vi skal til at have. D\u00e6kke vagter n\u00e5r folk ringer og sygemelder sig. Snakke med kollegaer, der vil havde byttet vagter osv.<\/p>\n
S\u00e5 rent sygeplejem\u00e6ssigt s\u00e5 er opgaverne blevet mindre sygeplejefaglige og meget mere administrativt arbejde.<\/p>\n
Ja, men det er ikke selve rullerne, der er en udfordring. Det er l\u00e6gerne, der lige pludselig \u00e6ndrer i patientens dosis. Patienterne f\u00e5r medicin til 14 dage i s\u00e5dan en rulle, og det er jo, hvad skal man sige \u2013 genialt nok. S\u00e5 f\u00e5r de det, og s\u00e5 skal de til at administrere dem, dem der kan det. Det, der er udfordringen er, at lige pludselig midt i s\u00e5dan en rulle til 14 dage, og det skete i g\u00e5r faktisk, der g\u00e5r en af vores l\u00e6ger ind og \u00e6ndrer p\u00e5 patientens medicin lige pludseligt. Det er jo hele rullen som skal klippes op og tage en pille ud og l\u00e6g en anden pille i. Det er spild af tid.<\/p>\n
Med tape, eller alternativ at f\u00e5 l\u00e6gen til at vente med den ordination til at rullen faktisk er f\u00e6rdig p\u00e5 onsdag i n\u00e6ste uge. S\u00e5 f\u00e5r patienten jo ikke den medicin han skal have, men det betyder som regel ikke noget, at han ikke f\u00e5r fjernet det f\u00f8r i n\u00e6ste uge. Det er ikke noget der er, hvad skal man sige, sundhedsfarligt eller skadeligt p\u00e5 nogen m\u00e5de. Han skal bare ned i det, og det sker s\u00e5 bare en uge senere, bevares.<\/p>\n
Det der er problematisk med dosisrullerne, det er arbejdsgangen for at kvittere for det inde i sundhedsplatformen. Nu er vi blevet bedre til det, men i starten der tog det cirka halvanden time at kvittere for 2 patienter, der lavede jeg ikke andet. Nu er vi blevet mere trygge i det. Det er stadigv\u00e6k ikke optimalt, fordi vi mangler at f\u00e5, hvad skal man sige, skrivelser p\u00e5 hvad er den helt korrekte m\u00e5de at g\u00f8re det p\u00e5, men der sidder jurister som s\u00f8rger for at det g\u00f8res ordentligt, s\u00e5 vi ikke f\u00e5r h\u00e5ret i postkassen.<\/p>\n
Nej, det er lige nu er det en fors\u00f8gsordning. Vi har 18 patienter, og lige nu er det 8 patienter indtil videre og det er de 8 patienter som vi vurderer, er de mest medicinstabile, s\u00e5 alts\u00e5 f\u00e6rrest \u00e6ndringer i deres dosis.<\/p>\n
Det kan ogs\u00e5 v\u00e6re patienter, der skal kunne administrere det selv. Hele konceptet ved at v\u00e6re her er jo at l\u00e6re at klare sig selv og ogs\u00e5 l\u00e6re at tage ansvar for at passe sin medicin.<\/p>\n
Nej. Men jeg tror det handler om kroner og \u00f8re. Der hvor vi bestiller vores medicin\u00e6sker fra, der er jo et begr\u00e6nset udvalg, s\u00e5 vi bestiller det der er tilg\u00e6ngeligt. Nogle gange, s\u00e5 starter \u00e6skerne med morgen og nogle gange med middag. Og s\u00e5 m\u00e5 vi jo bestille dem vi nu kan f\u00e5. Det er jo ikke optimalt n\u00e5r \u00e6sken starter med middag, for s\u00e5 er der st\u00f8rre risiko for at man ved en fejl indtager middagsmedicinen om morgenen, da man jo i sin logik t\u00e6nker at det f\u00f8rste rum jo er morgenmedicinen.<\/p>\n
Ja, mmh, ja, alts\u00e5 ja. Vi har ogs\u00e5 kun pr\u00f8vet at have 2 salgs. Dem her, og s\u00e5 en anden hvid \u00e6ske, som er meget st\u00f8rre og hvor plastikken er meget bl\u00f8dere og alts\u00e5 derfor lettere at b\u00f8je, og alts\u00e5 p**** irriterende. Meningen var at vi skulle have de bl\u00e5 \u00e6sker her p\u00e5 afdelingen og de hvide var s\u00e5 beregnet til at patienterne kunne f\u00e5 dem med hjem p\u00e5 orlov. Men det var et v\u00e6rre rod, n\u00e5r vi skulle dosere i de hvide \u00e6sker, fordi l\u00e5gene var sv\u00e6re at f\u00e5 p\u00e5, n\u00e5r plastikken var s\u00e5 b\u00f8jelig og s\u00e5 sagde det bare smut, og s\u00e5 havde vi piller udover det hele. Det er ikke optimalt. S\u00e5 var de hvide \u00e6sker ogs\u00e5 meget st\u00f8rre og dermed ikke s\u00e6rligt praktiske at have med i tasken, n\u00e5r de skulle hjem p\u00e5 orlov. Nogle gange ville vi jo gerne havde at \u00e6skerne var mindre og dermed mere praktiske at have med sig, men vi har nogle patienter, som f\u00e5r medicin der kan fylde det ene rum godt op. Men vi har aldrig oplevet at der har v\u00e6ret mere medicin i \u00e6skerne, end hvad de kunne rumme.<\/p>\n
Jamen de f\u00e5r alt fra en pille i et rum og til der er fyldt godt op. Det er meget forskelligt.<\/p>\n
Ja og vi har faktisk haft dem f\u00f8r. B\u00e5de Medidos og Medimax. Problemet var bare, at n\u00e5r vores patienter havde dem med hjem p\u00e5 orlov, s\u00e5 kom de som regel aldrig med tilbage p\u00e5 afdelingen igen og det blev jo en dyr aff\u00e6re. De bl\u00e5 \u00e6sker vi bruger nu, dem husker de sjovt altid at f\u00e5 med tilbage igen.<\/p>\n
Hmm, ja. Jeg kan ikke se hvorfor ikke. Men igen, handler det om kroner og \u00f8re.<\/p>\n
Det er meget med forskel. Det kommer an p\u00e5 hvor l\u00e6nge patienterne er indlagt. De er i gennemsnit indlagt i 3 m\u00e5neder. En \u00e6ske f\u00f8lger en patient, s\u00e5 n\u00e5r patienten udskrives, s\u00e5 rygerne \u00e6sken ud. Nogle gange s\u00e5 er vi n\u00f8dt til at bruge nye s\u00e6t p\u00e5 samme patient, da \u00e6skerne godt kan v\u00e6re ret ul\u00e6kre efter et hjemmeophold.<\/p>\n
Det er at det er nemt at \u201dramme hullet\u201d. At man ikke taber pillerne eller rammer ved siden af. Og det giver de bl\u00e5 \u00e6sker os muligheden for, da vi kan rykke l\u00e5get alt efter hvad rum der skal doseres i. Nu m\u00e5 vi kun dosere til et tidspunkt ad gangen, vi M\u00c5 ikke doserer til en hel dag. Det er lovgivningen om patientsikkerhed der dikterer det.<\/p>\n
I vores tilf\u00e6lde, s\u00e5 er det at \u00e6sken starter med middag. Der kan godt ske fejl b\u00e5de fra personalets side, men ogs\u00e5 patienten selv, n\u00e5r de er p\u00e5 orlov.<\/p>\n
Ja det kunne jeg sagtens. Den ser rigtig god ud. Og det bedste er jo at den starter med morgen.<\/p>\n
Nok er den dyrere men de holder jo ogs\u00e5 l\u00e6ngere og kan vaskes. Man kunne m\u00e5ske ogs\u00e5 overveje Mininizeren, men er bange for at den bliver for lille for de fleste patienter. Og vi skal ikke have flere forskellige st\u00f8rrelser. Men Medinizeren kunne bestemt v\u00e6re interessant, og det vil vi st\u00e6rkt overveje.<\/p>\n
Du kan se mere om Sct. Hans her<\/a><\/p>\n